|
بررسی استرس و فنون کاهش استرس
پایان نامه بررسی استرس و فنون کاهش استرس در 57 صفحه ورد قابل ویرایش
|
|
| دسته بندی | علوم انسانی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 37 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 57 |
بررسی استرس و فنون کاهش استرس
«بسمه تعالی»
استرس و فنون کاهش استرس
قرن بیست و یکم عصر شلوغی است. هیاهو در ذهن نفوذ میکند و آن را با همهمه ای از حواس پرتی ها انباشته می سازد- مقوله های جدید، قطعات خبری دو طرفه، صدای انفجارآمیز موسیقی، دوره های نمایشی مدام مکرر که آسودگی بعد از اوج نمایش را به همراه نمی آورد، صرفاً اشتیاقی را برای تخلیه هیجانی روزانه ایجاد می کنند.
آلدوس هاگزلی
سکوت، آزادی، آرامش، 01946 ، ص 24
رابطة بین استرس زندگی و آسیب شناسی روانی موسسة ملی بهداشت روانی نتیجه گرفته است که زنجیرة متصل (رابطة) بین استرس (فشار) زندگی و آسیب شناسی روانی در نوشته ها به خوبی مورد حمایت قرار میگیرد.
هر چند کاوش متداول تشریح آن است که چگونه استرس زندگی سلامتی و آسودگی یک نفر را از بین میبرد.
به عنوان یک چهارچوب مفهومی (کلرمن و ویس من (1985، ص 56) یک تعریف کارا را از استرس و نامگذاری مربوطة آنرا تأمین کردند.
استرس : تغییرات روانی فرض شده، هیجانی یا جسمانی بر اثر عامل استرس آور است.
استرس آورها: تغییرات محیطی پرفشار به ویژه از رخدادهایی که نیازمند تغییرات در الگوها، خط سیرعادی کارها یا تعامل ها است.
پاسخ استرس: پاسخهای رفتاری، روانی، هیجانی، جسمی یا شناختی که در تلاشی برای از عهده برآمدن، وفق دادن یا باقی ماندن تجربه میشود.
پیامدهای سلامتی نامطبوع: مستعد بودن برای بیماریهای جسمی یا اختلالات هیجانی به طور فزاینده.
نمودار 12-1
معادله اختلال عاطفی یا رفتاری
میزان بروز اختلال عاطفی یا رفتاری= استرس + آسیب پذیری جسمانی، عاطفی، اجتماعی و شناختی
مهارت از عهده برآمدن + حمایت اجتماعی + عزت نفس
استرس آورها یک تأثیر تعدیل کننده یا سبب ساز میشوند که با خصلت ها و عوامل شخصی در محیط اجتماعی تعامل می کنند. (دورنوندودور نوند، 1985)
کنترل استرس، کاهش استرس و روندهای آسودگی از استرس طرحهای مداخله می باشند. یک عمل مخاطره آمیز آسیب شناسی روانی فرد با حضور استرس ضعیف کننده و معلولیت جسمانی شدت می گیرد، و اگر شخص دارای مهارت های قابل اعتماد باشد که از عهده برآید، دارای یک حس مثبت از خود باشد.
از بین می رود و فرد وجود حمایت اجتماعی در محیط را مشاهده میکند. از چشم انداز فرد، سلامتی میتواند با معادله نشان داده شده در نمودار 12-1 ارزیابی شود. همچنین با یک معادله مشابه در محیطی متمرکز در نمودار 12-2 نشان داده شده است، که بر مخاطرة آسیب شناسی روانی در یک جمعیت متمرکز است (آلبی، 1982).
آسیب شناسی روانی کمتر احتمال دارد که در یک جمعیت واقع شود، اگر تمرینات اجتماعی شدن وجود داشته باشد که رقابت اجتماعی، منابع حمایتی قابل دسترس در محیط، و فرصت های قابل دسترس برای افراد را آموزش دهد تا قیودات ساختاری، قیودات مثبت اجتماعی، و هویت های مرتبط با علایق مشترک اجتماعی را شکل دهد. هر دو معادله به هم وابسته هستند و نیاز مهمی را برای اقدامات مربوطة استرس منعکس می کنند که چند بعدی هستند (الیاس، 1989)
برخی از علائم استرس در نمودار 12-3 نشان داده شده.
استرس کار درمانی :
روان درمانی اغلب برای پزشکان ایجاد استرس میکند. در میان پراسترسترین جنبه های درمانی برطبق نظر هلمن، موریسن و آبراموویتز (1986) شک دربارة تأثیر گذاری خود، مشکلات در برنامه ریزی، درگیر شدن بیش از حد در کار، کاهش یافتگی و دشواری داشتن مدیریت برقراری ارتباط با مراجعان بود.
نمودار 12-2
احتمال اختلال هیجانی در یک جمعیت
احتمال اختلال هیجانی در یک جمعیت = استرس آورها + عوامل مخاطره در محیط
تمرینات اجتماعی سازی + منابع حمایت اجتماعی + فرصت ها برای ارتباط
علائم استرس
نمودار 12-3
عصبانیت یبوست یا اسهال
دردهای عضلانی کاهش شهوات جنسی
افزایش یا کاهش اشتها فشار خون بالا
مصرف زیاد دخانیات خشکی دهان
اختلال در خواب برآشفتگی
افزایش تعرق بیحالی‌ورخوت‌یا خستگی
لکنت زبان یا گیری زبان دستهای سرد و مرطوب
حالت تهوع یا اختلال روده ای و معده ای افسردگی
دندان قروچه کردن ترس، اندوه یا اضطراب
اختلالات پوستی بی قراری
گریه های دوره ای علائم دیگر
پنج نوع از رفتار مراجعان که باعث بیشترین استرس برای درمانگران میشوند تهدید به خودکشی، مقاومت، بیان احساسات منفی، رفتار تهاجمی و اعمال وابسته به آسیب شناسی درمانی بودند.
به طور متداول، نگرانی زیادی برای جوان آمریکایی در مورد خودکشی، سوء استفادة جنسی، دشمنی، افسردگی، بدکاری خانوادگی، بارداری در بین جوانان 13 تا 19 ساله، ویروس ایدز، بزهکاری، و درجات محرومیت اجتماعی رو به تصاعد، نیاز بحرانی برای بزرگسالان مسئول را نشان میدهد تا ارتباطات نزدیک، درخور توجه را با افراد جوان برقرار سازند. استرس تضعیف کننده به همراه همة این شرایط است، که به نوبة خود پیامدهای سلامتی نامساعد را به وجود میآورد (ویلیام تی، کمیسیون کمک مالی کار، خانواده، و شهروندی، 1988)
دیدگاه درمانگر: در نقش درمانی
در صورت انگیختگی باور نکردنی هیجانی، خشم، غمگینی، وحشت زدگی، اندوهگینی، تضاد، انتظار می رود که درمانگر بی تفاوتی، استقلال، تحمل ناکامی، همدلی، هوشیاری، علاقه، کنترل تکانه را بدون احساس ضعف، محرومیت و انزوا، نشان دهد. گویی چنین خواسته هایی کافی نیستند، ما همچنین قرار است هنگامیکه به خانه می رسیم جذاب و سرحال باشیم، از آنجا که دوستان و خانوادة ما کار ما را می دانند، توقعات بیشتری دارند که ما به طور سنگدلانه صبور، بخشنده و مصالحه گر باشیم در طی لحظاتی که آنها سبب میشوند که ما در نبرد قفل شویم. زیگموند فروید نامه های کامل زیگموند فروید به ویلهلم فیلیس
1887-1904 چاپ شده بوسیلة ج. م. ماسون، 1985، ص 104
بهبود ارتباطات با محیط خوداختلال هیجانی فصلی:
اختلال هیجانی فصلی (SAD) یک اختلال حالتی است که با افسردگیهای ویژه در پائیز و زمستان دیده میشود که با دوره های غیرافسردگی در بهار و تابستان متناوب است (رزنت هال، سک، کیلین، لویی، گودوین، داون پورت، موئلر، نیوسام و ور، 1984)
کارشناسان معتقدند که 10 میلیون آمریکایی ممکن است شدیداً به این علائم مبتلا باشند، نظر به اینکه 25 میلیون نفر دیگر ممکن است به درجات خفیفتر از آن رنج ببرند. (رزنت هال و ور 1987) معیار عملیاتی ذیل را برای تشخیص اختلال هیجانی فصلی در نظر گرفته اند.
1- تاریخچه ای از حداقل یک حادثه ضمنی عمده مربوط به افسردگی، بر طبق نظر اسپیترز، اندیکات و رابینز (1978)
2- افسردگی هایی که به طور منظم در پائیز و زمستان واقع میشوند. (حداقل 2 افسردگی که در طی زمستانهای پی در پی واقع شوند) که با دوره های غیرافسردگی در طول بهار و تابستان متناوب است.
3- نداشتن هیچ اختلال روانی عمدة دیگر
4- هیچیک از متغیرهای روانی- اجتماعی برای تغییرات منظم در این حالت به حساب نیاید.
این معیارها تغییر یافته اند و در DSM- IV (انجمن موسسه روانپزشکی آمریکایی، 1994 به عنوان الگوی فصلی نشان داده شده اند.)
یک نشانه که ممکن است هر اختلال حالتی را بیان کند افسردگیهای فصلی با منظومه ای متمایز از علائم همراه است.
مانند: خواب زدگی، پرخوری، ولع خوردن شیرینیجات، اضافه وزن، خستگی، و کناره گیری از جامعه. آن به وسیلة نور معیوب بوجود میآید و به یک درمان تازه، نور درمانی پاسخ میدهد. محققین یک ارتباط قوی را بین فصلها و میزان بروز افسردگی ها، شیدایی (مانی)، خودکشی ها، و اقدام به خودکشی را نشان داده اند.
تمرین شماره 4
1- بازوی راست خود را بلند کنید، مشتتان را بحالت سلام ببندید.
2- عضلات را سفت و تنگ بسازید.
3- اندیشه های خود را تنها در مورد این بازو حفظ کنید.
4- هنگامی که بازویتان خسته میشود بگذارید که آن شل به پهلویتان بیفتد.
تمرین شماره 5
بلافاصله بازوی چپ خود را بلند کنید و همه مراحل را در تمرین 4 تکرار کنید.
تمرین شماره 6
1- دایره ای به قطر تقریبی 4 پا [هر فوت= 12 اینچ و هر اینچ= 5/2 سانت] در بالای سرتان بر روی سقف تصور کنید.
2- در حالیکه چشمانتان را بسته نگاه داشته اید این دایره را چهار بار در جهت عقربه های ساعت با چشمانتان دنبال کنید. این کار با آهستگی انجام دهید.
3- جهت را معکوس کنید و دایره را در جهت خلاف عقربه های ساعت دنبال کنید.
4- یک مربع را به جای دایره تصور کنید.
5- چهار بار در هر جهت به دور مربع بروید.
6- بمدت چند دقیقه بیارامید و از آسوده سازی لذت ببرید.
7- با اندیشیدن درباره هر چیز مطبوع، توجه خود را از چشمانتان منحرف سازید.
PMRT در درمان بیخوابی، تنگی نفس تنش، سردرد، کشش عضلانی، ضربان قلب بالا، تشویش مزمن و هراس اثربخش بوده است.
دیدگاه درمانگر : در مورد استرس آمریکایی ها بطور متوسط سه سال را به نشستن در جلسات صرف می کنند 5 سال را در صفها می گذرانند 17000 ساعت با کارت تلفن بازی می کنند 4000 ساعت در پشت چراغ قرمز می ایستند و یک عمر می کوشند تا استراحت کنند.
فن: برانگیختن آسوده سازی از طریق یوگا
هدف مشاوره ای : برانگیختن پاسخ آسوده سازی از طریق یوگای اساسی
شرح : یوگا یک تمرین هندویی است که میتواند یکی از 5 شکل را داشته باشد.
1- راجایوگا: از طریق تفکر بر حقایق عمومی
2- جانانایوگا: تعمق بر سرشت خود
3- کارمایوگا: یوگای فعال در خدمت دیگران
4- بهاکی یوگا تعمق با استفاده از عبادت و سرود خوانی پنجمین شکل از یوگا که بیشتر در دنیای غرب استفاده میشود هاتایوگا است آن بیشتر اغلب بعنوان شکلی از تمرین برای بالا بردن سلامتی خوب ملایم ساختن استرس، انرژی دادن و برای آسوده کردن بدن و ذهن استفاده میشود میت لند 1975 پیشنهادات ذیل برای یوگای اساسی ارائه شده است :
1- بگذارید تا حرکات ریه هایتان را منقبظ یا منبسط گرداند.
2- هر کدام از حرکات را یک بار یا دو بار یا سه بار تکرار کنید.
3- در هر دو جهت، جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت حرکت کنید.
4- توجه خود را بر عضلات تحت کشش حفظ کنید.
5- وضعیت خود را تا آن هنگام نگاه دارید که عضلات شما امتداد می یابد.
6- یک آگاهی مداوم را از بدن خود ابقاء کنید. در همان حال که از طریق تمرین های خود پیش می روید.
فن: تغییر دادن هشیاری فرد از طریق کنترل ذهنی سیلوا
هدف مشاوره ای : تغییر دادن هشیاری فرد از آگاهی های روزانه از طریق کنترل ذهن سیلوا
شرح : کنترل ذهنی سیلوا فرآیندی از تغییر آگاهی بیدار شده فعلی (بتا) به یک فرکانس پاینتر آگاهی (آلفا) برای حل بهتر مشکل و حافظه فزاینده، کارآیی، و خلاقیت است. فن ذهن را برای ذهن استفاده میکند. تا نخست آسوده سازی جسمی و ذهنی سپس تصدیق، تجسم، و تکیه گاه (سیلوا و استون، 1983، ص 93) شیوة آسوده سازی متشکل از چرخاندن چشمها به طرف بالا و شمارش معکوس از 10 تا 1 است.
تکیه گاه گذاشتن سه انگشت با هم است: فرآیند بینایی متشکل از دیدن موقعیت در درجه نخست آنگونه که هست، سپس دیدن موقعیت در فرآیند تغییر مثبت است در نظر گرفتن تصویر ذهنی دوم بر سمت چپ برای فعال نمودن مغز سمت راست است و سرانجام دیدن اینکه موقعیت حل شده است (سیلوا و استون 1983) این طرح بکار گرفته شده تا اهداف شخصی را تحقق بخشد تا انرژی و اشتیاق را بوجود میآورد.
چشم انداز درمانگر: در مورد نکات گسستنی
کارهای بزرگ نیست که مرد را به دیوانه خانه می فرستد … نه تداوم یک سری از غمنامه های کوچک است یک مرد را به دیوانه خانه می فرستد.
نه مرگ عشق او بلکه بند کفشی که در زمانی که وقتی باقی نمانده با صدای ترق پاره میشود.
چارلز باکوفسکی
(روزها همچون اسبها می دوند، 1983 ص 24)
فن: خلق تجربه ها از طریق تجسم
قصد مشاوره ای : تجسم برای خلق تجربه در یک یا دو شیوه حسی
شرح : تجسم تصویر را بکار میگیرد تا تجربه را خلق کند تجسم پذیرا عمل میکند تا فعالیت تحلیلی مغز را کاهش دهد آن را قادر سازد تا اندیشه های نیمه آگاه عواطف، انگاره ها، یا بینش ها ظهور کند یک مثال کلاسیک از این نوع تجسم، داشتن یک راه حل برای یک مشکل پیچیده است که در یک حالت آرام ظهور میکند.
تجسم فعال با شکل دادن به اندیشه عمل میکند (گووین 1982) یک مثال از تجسم فعال ایجاد کردن تصویر ذهنی از یک شغل جدید با گذر موفقیت آمیز در ضمن یک دوره پراسترس است تجسم مکرر عمل میکند تا دیدگاه فرد را از خود تغییر دهد قویترین تجسم ها خالص ملموس، مکرر و اعطای پاداش به خود است.
فن: افزودن بر ذهن، رفتار و اعتقادات فرد از طریق تصدیق ها
قصد مشاوره ای : معطوف کردن ذهن. رفتار و اعتقادات فرد از طریق تصدیق های مثبت
شرح : بطور غریزی اعتقادات حاضر در ذهن فرد عواطفی را ایجاد می کنند که اعمال را تحت تأثیر قرار می دهند که بنوبة خود نظر فرد بر زندگی را تحت تأثیر قرار می دهند ، که گفتگو با خود را چه مثبت یا منفی ترقی می بخشد.
شدت نتایج یا تاثیرات بر زندگی فرد باقتضای عمق اعتقاد و شدت احساس خواهد بود. (1986، رابینز، 1986). تغییر دادن اعتقادات و گفتگویی با خود بصورت منفی به اعتقادات و گفتگویی با خود بصورت مثبت میتواند رخداد زندگی بیمار را تغییر دهد به یک تصدیق مثبت مثل «من استحقاق بیشتری دارم» جایگزین « من اصلاً بحساب
